VITAMINE B1   

La vitamine B1 ou thiamine, compte parmi les vitamines hydrosolubles (solubles dans l’eau). Sa découverte remonte à 1910. Elle est importante pour le métabolisme des glucides, la dégradation de l’alcool par le foie et le fonctionnement du système nerveux. Découvrez le rôle de cette vitamine, ses apports nutritionnels recommandés, les risques de carences ou de surdosage ainsi que ses applications médicales. 

ROLE DE LA VITAMINE B1

Une fois assimilée, la thiamine est transformée dans le foie en pyrophosphate de thiamine (TPP), qui est la forme active de la vitamine B1.Le TPP est essentiel à l’activité de plusieurs enzymes. Il permet notamment la production d’énergie à partir des glucides (sucres).Il participe aussi à la dégradation de l’alcool.La vitamine B1 est indispensable au bon fonctionnement du cerveau et de l’ensemble du système nerveux, qui utilisent essentiellement des glucides en guise de carburant.Elle est aussi importante pour les muscles.Le TPP sert en outre à élaborer de la thiamine triphosphate, qui est un neuromédiateur.La vitamine B1 interagit dans l’organisme avec d’autres vitamines du groupe B : B2, PP ou B3, B5, B6, B9.Le besoin en vitamine B1 est proportionnel aux apports glucidiques et énergétiques.L’apport conseillé doit donc être majoré de 0,5 à 1,5 mg par jour chez les sportifs. 

SOURCES DE VITAMINE B1

Presque tous les aliments contiennent de la vitamine B1. La viande de porc, les fruits secs à coque (noix, pistaches…), les abats, les aliments céréaliers complets (contrairement aux produits céréaliers raffinés), en sont particulièrement riches.Beaucoup de céréales pour le petit-déjeuner sont enrichies en vitamines du groupe B, dont la vitamine B1. Levure de bière et germe de blé peuvent compléter les apports.

 

CORRECTION DE LA CARENCE EN VITAMINE B1

En cas de carence avérée, la thiamine est prescrite à forte dose, de 250 à 1 000 mg par jour, de manière à corriger rapidement les symptômes. 

SEVRAGE ALCOOLIQUE OU PRÉVENTION DE LA CARENCE EN CAS D’ALCOOLISME CHRONIQUE

La carence en vitamine B1 est une conséquence de l’alcoolisme chronique, liée à une diminution de l’apport et de l’assimilation, une augmentation du besoin et une activation dans le foie réduite. Elle doit être corrigée le plus tôt possible, de manière à prévenir les complications neurologiques et psychiatriques : l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke (qui se traduit par de la confusion, des difficultés à marcher, des troubles de la mémoire) et le syndrome de Korsakoff (à l’origine de troubles mentaux). Lors d’un sevrage en milieu hospitalier, la perfusion de glucose (sucre) doit être associée à une injection de vitamine B1 (un apport plus élevé de glucides augmentant le besoin en vitamine B1). 

CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ

Selon la technique utilisée, la chirurgie bariatrique implique des apports en vitamines moindres et/ou une diminution de leur assimilation. C’est pourquoi les médecins prescrivent à vie un complément multivitaminé⁴. Des cas de carence en vitamine B1 ont été rapportés chez des personnes qui ne prenaient pas leurs compléments, avec parfois des séquelles neurologiques irréversibles (troubles de la marche, de la mémoire…). 

TRAITEMENT DES MALADIES NEURO-DÉGÉNÉRATIVES

Du fait de son rôle dans le bon fonctionnement du cerveau, la prescription de thiamine est envisagée dans la prise en charge des maladies neuro-dégénératives, de type Alzheimer. Son efficacité reste toutefois à démontrer. 

FATIGUE

La vitamine B1 est parfois prescrite contre la fatigue, dans la plupart des cas associée à d’autres vitamines B6, C…Néanmoins, les experts de l’EFSA, autorité européenne de sécurité des aliments, n’autorisent pas les fabricants de compléments alimentaires à alléguer sur cette propriété supposée de la thiamine. 

LES RISQUES DE CARENCE EN VITAMINE B1

L’organisme n’a pas de réserve de vitamine B1, si bien que des apports insuffisants ou une mauvaise assimilation (comme c’est parfois le cas chez les personnes âgées), conduisent rapidement à une carence. Il en résulte progressivement une perte d’appétit (qui aggrave le déficit), de la fatigue, ainsi qu’une perte de poids.La carence franche en vitamine B1 ou béribéri, est fréquente dans les pays où sévissent malnutrition et dénutrition.La forme sèche se traduit par des symptômes neurologiques : troubles de la marche, fourmillements, perte d’équilibre.La forme humide affecte le cœur, avec une tachycardie (rythme cardiaque accéléré), des œdèmes, des difficultés à respirer.Dans les pays industrialisés, la carence en vitamine B1 est rare. Elle affecte principalement les personnes malades dénutries, ainsi que les sujets souffrant d’alcoolisme chronique : dans ce cas, elle peut se manifester par des symptômes psychiques (irritabilité, dépression) ou psychiatriques. 

LES RISQUES D’EXCÈS EN VITAMINE B1

A forte dose, la vitamine B1 ne présente pas de toxicité, puisque la quantité que le corps est capable d’assimiler est limitée. Il n’existe donc pas de dose limite de sécurité. L’excédent éventuel de vitamine B1 est éliminé dans les urines¹. 

INTERACTIONS

La thiamine peut être altérée par des thiaminases, enzymes présentes dans les crucifères (différents choux, navets…) et certains poissons crus, qui sont toutefois inactivées par la cuisson.Son assimilation est réduite en cas de consommation excessive d’alcool ou d’usage prolongé de médicaments anti-acides (prescrits en cas de reflux gastro-oesophagien ou d’ulcère de l’estomac)¹.Son activation dans le foie peut être perturbée par certains médicaments anti-mitotiques (prescrits contre les cellules cancéreuses). 

A SAVOIR

La vitamine B1 est sensible à la chaleur : pour la préserver au mieux, il est important de cuire les aliments juste le temps nécessaire. Comme elle est hydrosoluble, elle s’échappe dans les eaux de cuisson, d’où l’intérêt de la cuisson à la vapeur. 

SOURCES :

Martin et al. Apports nutritionnels conseillés pour la population française. Ed Lavoisier, Tec & Doc. 2001. Anses. Actualisation des repères du PNNS: révision des repères de consommations alimentaires. Novembre 2016. B. Campillo. Les problèmes nutritionnels chez l’alcoolique chronique. CND. 2000 ;35 (2) : 93-98. C. Poitou & al. Carences nutritionnelles après by-pass gastrique : diagnostic, prévention et traitements. CND. 2007 ; 42 (3) : 153-165. C. Poitou. Connaître les pièges du suivi après by-pass gastrique pour obésité. CND. 2011 ; 46 (4) : 187-193. LL. Frank. Thiamin in clinical practice. J Parent Enteral Nutr. 2015 ; 39 (5) : 503-20. EFSA. Register on nutrition and health claims. 2011. 

             A très bientôt,Thierry Klethi La santé en mangeant