PHOSPHORE

Le phosphore est un sel minéral essentiel à presque toutes les réactions chimiques à l’intérieur des cellules. Découvrez le rôle de ce sel minéral, ses apports nutritionnels recommandés, les risques de carences ou de surdosage ainsi que ses applications médicales. 

DESCRIPTION DU PHOSPHORE

Le phosphore (symbole P dans le tableau périodique des éléments) est un sel minéral abondant dans l’organisme humain : le corps d’un adulte en contient environ 700 g. Il se trouve principalement sous forme de phosphates de calcium, de sodium ou de potassium. 

RÔLES DANS L’ORGANISME

Environ 85 % du phosphore de l’organisme est situé au niveau des os et des dents, dont il assure la solidité, associé à du calcium.C’est aussi un constituant de l’ensemble des cellules, présent notamment dans leur membrane.Le phosphore intervient dans la mise en réserve et la libération d’énergie. Il active de nombreuses enzymes en se liant à elles. Il contribue au maintien de l’équilibre acidobasique dans le sang. 

SOURCES ALIMENTAIRES DE PHOSPHORE

Il y a du phosphore dans presque tous les aliments, mais les fromages, les abats (foies, rognons), les fruits à coque, les poissons, les viandes et volailles, les œufs, en sont particulièrement riches. La levure de bière et le germe de blé peuvent le cas échéant compléter les apports. 

INDICATIONS MÉDICALES DU PHOSPHORE

Selon la cause de la carence, le phosphore peut être administré avec d’autres minéraux, tels que calcium, potassium, magnésium…En cas de rachitisme hypophosphorique (lié à un manque de phosphore). Pour une meilleure rétention osseuse du phosphore, du calcium peut être prescrit simultanément.En cas hypercalcémie (trop de calcium dans les urines). Majorer l’apport de phosphore permet d’augmenter les phosphates dans les urines, qui empêchent le calcium de cristalliser et de former des calculs. 

LES RISQUES DE SUR OU DE SOUS-DOSAGE EN PHOSPHORE

Les risques en cas de carence en phosphore.

La carence en phosphore s’observe chez les enfants dans les pays où sévissent malnutrition et dénutrition. Chez l’adulte, elle reste exceptionnelle, mais peut intervenir à la suite d’un traitement au long cours par un antiacide à base d’aluminium. Elle se voit aussi en cas d’intoxication alcoolique chronique à long terme3. Elle se traduit par une perte d’appétit, une faiblesse musculaire, des troubles de la coordination à la marche, une anémie et des troubles osseux : rachitisme chez l’enfant, ostéomalacie (déminéralisation osseuse) chez l’adulte. 

Les risques en cas d’excès de phosphore.

Les apports en phosphore sont généralement supérieurs aux apports nutritionnels conseillés. Le taux sanguin de ce minéral augmentant avec sa consommation, le risque est une hyperphosphorémie (trop de phosphore dans le sang) avec ses conséquences : une perturbation du métabolisme du calcium, une déminéralisation osseuse et des calcifications anormales (notamment au niveau rénal). La tolérance à l’excès de phosphore est cependant meilleure lorsque l’apport de calcium est suffisant. Les experts français ont fixé une dose limite de sécurité à 2500 mg (2,5 g) de phosphore par jour.Les chercheurs s’interrogent sur le lien, mis en évidence par des études d’observation, entre apport élevé de phosphore, dû à la consommation croissante d’aliments contenant des additifs avec du phosphore (notamment aux Etats-Unis, sous forme de « fast-food » et autres mets prêts à consommer) et augmentation du risque cardio-vasculaire. Un taux sanguin de phosphore élevé pourrait favoriser la formation de calcifications artérielles. La Commission Européenne a demandé à l’Autorité européenne de sécurité des aliments (Efsa), d’émettre un avis sur ce sujet. Cette dernière estime que le lien de causalité n’est pas démontré (en l’absence d’études d’intervention, qui sont infaisables), mais a tout de même prévu de réévaluer les additifs avec du phosphore avant décembre 2018. Parmi les principaux, on peut citer l’acide orthophosphorique (E 338), qui sert à acidifier les sodas, l’ortho-phosphate de calcium (E 341), qui permet d’enrichir certains aliments en calcium, les di, tri et polyphosphates (E 450, E 451, E 452), utilisés pour confectionner certains fromages fondus ou comme agents de texture de certaines charcuteries. 

INTERACTIONS

Les sels de phosphates diminuent l’assimilation du magnésium : ils doivent être pris à distance des repas ou des suppléments de magnésium.Les médicaments antiacides à base de sels d’aluminium réduisent l’assimilation du phosphore. Au long cours, ils peuvent induire une carence en phosphore. 

SOURCES :

Martin et al. Apports nutritionnels conseillés pour la population française. Ed Lavoisier, Tec & Doc. 2001. Anses. Actualisation des repères du PNNS : révision des repères de consommations alimentaires. Novembre 2016. M-A. Piquet. Alcoolisme : prise en charge nutritionnelle. CND. 2002 ; 37 (2) : 136-140. MS. Calvo & al. Public health impact of dietary phosphorus excess on bone and cardiovascular health in the general population. Am J Clin Nutr. 2013 ; 98(1) :6-15. European Food Safety Authority (Efsa). Assessment of one published review on health risks associated with phosphate additives in food. EFSA Journal 2013 ; 11 : 3444. 
Doctissimo
http://www.doctissimo.fr/
    

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